肩周炎该如何治疗？ 【第3期 】

主讲人：薛庆云 主任医师

北京医院 骨科 科室主任

（采访）目前肩周炎的治疗手段和方法有哪些？

肩周炎的治疗主要是保守治疗，一般来说的话是包括药物治疗、康复治疗，还有其他一些物理治疗。

药物治疗的话是针对一些症状严重的病人，可以吃一些镇痛的，或者改善血液循环的，局部也可以贴一些膏药，这个是药物治疗，就说病人疼痛难忍的时候，应该给他一些止痛的药物，这样方便他进行功能锻炼。

一部分药物治疗效果不是太好的病人，也可以进行肩关节的封闭，可以用激素或者是玻璃酸钠，进行肩关节腔或者肩峰下滑囊的封闭，很多病人也是可以起到很好的效果。

康复治疗的话主要是肩关节的活动，肩周炎主要影响肩关节活动，最后肩膀僵住了以后，日常生活不方便，而治疗就是要使肩关节受限的这些活动方向逐渐的改善。

肩周炎的病人一般在疾病的发作期常常是怕冷的，所以物理治疗的话也是以保暖为主。肩周炎为什么要注意防寒保暖？因为大多数得了肩周炎的人，一般肩部比较怕凉。还有一条的话就是保暖可以使肩关节周围的血液循环，维持在一个充足的状态，受凉的情况下，常常会导致肩关节周围的血管收缩，这样的话使得新鲜的营养成分进不去，同时的话，肩关节周围的一些代谢产物排不出来，这样就不利于肩周炎的恢复。

如果肩周炎的病人需要理疗，我们还是建议他到理疗科去找专门的专家咨询，那么常用的理疗的方法，包括了超短波，还有中频等等。

一般来说肩周炎的患者经过了保守治疗，时间长，效果不佳，病人症状严重的时候，可以选择微创的手术治疗。那么肩周炎的微创手术治疗，我们一般选用肩关节镜，可以切开2-3个很小的口子，然后放进关节镜去，观察一下肩关节内部的粘连情况。

另外做一个小口子，可以放进一个刨刀或者射频刀头，把他肩关节周围粘连形成的瘢痕，还有一些炎症组织可以清理掉，这样的话可以大大的缩短病人的病程。

那么微创手术之后的话，通过康复锻炼，那么病人有的时候在2-3个月之内就可以结束整个冻结肩的病程。

（采访）我们也会发现有的肩周炎患者他会选择中医中药，您推荐使用中医中药治疗肩周炎吗？

中医中药的话对肩周炎还是有效的，包括使用针灸，对一些肩关节活动受限的病人，可以用一些推拿的手法，都是行之有效的。另外中药的外用膏药，对于治疗肩周炎也是有效的，但是要小心一部分病人会出现皮肤过敏。

（采访）我们通过保守治疗，还有手术治疗，能彻底的治好肩周炎吗？

大多数病人可以彻底治好，但是有少部分人会残留一定的活动受限。

来源：医学微视

编辑：郝亮