一例骶尾部巨大压疮的救治历程

  患者李阿姨，高血压30多年，10年前脑梗后生活不能自理，3月前摔伤致左股骨骨折后卧床1个月导致骶尾部巨大压疮，曾辗转阜阳几家三级大医院求治，医生均建议其去合肥省级医院治疗，当时正值新冠肺炎疫情最严重时，交通管制，出行不便，正当患者及家人一筹莫展之时，经熟人介绍（2019年3月份一位百岁老人4期巨大压疮在阜阳民生医院普外科治愈出院），李阿姨于1月26日（正月初二）慕名来到阜阳民生医院普外科，找到尹其梅护士长，请求治疗压疮。

  这是当时首次来的图片，不可分期，伤口表面发黑，流恶臭浓液，伤口周围红肿，而且患者持续高热，体温达到39摄氏度，医生下达病重。

  经过清创后，发现该伤口长7厘米,宽7厘米，深5厘米，深达骨膜，且四周均有4到5厘米的潜行，其中肛门方向潜行达到9厘米，如果再晚来几天，直肠将会损伤，形成肛瘘，大便就要从伤口流出来了，后果真是不堪设想。

  经过清创和换药，清除坏死组织加上用敏感抗生素，患者伤口感染很快得到控制，体温正常，伤口由开始的一天多次换药到一天一次换药，再到2天一次换药，伤口颜色也由黑色到黄色，再到红色，肉芽开始生长。

  为促进伤口肉芽生长，加快伤口愈合，换药加VSD负压引流。

  伤口床准备好后，患者于4月8日在椎管内麻醉下行肌皮瓣转移术，术后10天患者出院，原来预期需要半年才能愈合的伤口，没想到在短短的3个月就愈合出院。

  患者及家属为表示对普外科全体医护人员的感谢，今天特地送了鲜花和旌旗。

  尹其梅:普外科护士长,主管护师,国际造口治疗师,安徽省伤口造口专科护士,国家级高级催乳师,曾在南京军区总医院、安徽省立医院等省内外十多家三甲医院伤口造口门诊进修学习。擅长：压疮、手术后伤口感染、静脉溃疡、糖尿病足、各种造口并发症的处理和护理以及失禁性皮炎的治疗.

  多篇论文在护理核心期刊杂志社上发表、参与研制的 【仙人掌加酒精湿敷治疗脂肪乳渗漏的疗效研究】 项目，为省级科技成果奖。

（图、文/普外科）