阜阳民生医院神经外科一例高危患者V-P术后顺利出院

  患者邢女士，79岁高龄，因“脑动脉瘤术后5月突发昏睡伴四肢抽搐1周”入院，诊断为：脑积水、脑动脉瘤术后、贫血 、电解质代谢紊乱、双侧肺炎。当地医院和阜阳某大型医院考虑患者身体条件差，手术风险较高，建议去安徽省级医院手术。后经朋友介绍收住我院神经外科。

  患者入院时呈浅昏迷状态，电解质严重紊乱，严重贫血，检验科报告危急值，有生命危险。神经外科紧急予以纠正电解质、输血等抢救治疗，患者于入院第2天病情趋于平稳。

  神经外科主任张立华组织科室医护人员进行病历讨论，结合患者的病情，认为诊断明确，脑室扩大并已明显出现间质性脑水肿，需及时行侧脑室-腹腔分流术；若脑积水持续加重，脑组织持续受压、将引起不可逆的脑损害，患者预后会更差。患者身体状态差、严重贫血和电解质紊乱经过综合治疗已得到改善，家属要求手术的决心非常迫切；科室完善术前准备，汇报医务科和分管院长，经过多学科会诊，力保患者麻醉及手术安全，于7月26日上午在我院百级层流手术间为患者进行V-P分流术。

  经神经外科及麻醉科、手术室医护人员的团结协作，手术顺利完成，转入ICU监护；次日患者病情平稳转回神经外科病房继续综合性治疗。经过我院神经外科全体医护人员的精心照料，患者术后病情逐渐好转，神志恢复，精神状态明显好转，身体状态日益康复，目前已顺利出院。

  患者出院时满意的笑容以及家属对神经外科的赞许，是我们医务人员的收获。阜阳民生医院神经外科将继续砥砺前行，对工作精益求精，为阜城人民的健康保驾护航。

  【延伸阅读】

  张立华，神经外科主任，副主任医师，研究生学历。

  阜阳市医学会第六届理事会理事，安徽省神经外科学会青年委员，安徽省抗癫痫协会理事，安徽省神经外科医师协会会员，中国医学救援协会专业委员会常务委员。

  从事神经外科工作20余年，发表论文十余篇。参与的科研项目荣获煤炭部二等奖1次，参与的科研项目荣获淮北市二等奖1次。主编出版《临床实用脑血管病学》专著1部。

  神经外科是阜阳民生医院特色专科，科室配备有蔡司手术显微镜，德国蛇牌医用开颅动力系统，Meyfield手术头架， Storz神经内镜，Codman颅内压检测仪，心电监护仪和微量泵数十台。在医院高端设备如德国西门子双源CT机、大孔径CT机、磁共振、DSA机、伽马刀、PET-CT和直线加速器的有利条件下，科室能够开展一些难度较大的显微手术和“三新四类”手术。

  医院在阜阳市组建了阜阳神经外科联盟，由傅先明院长任名誉理事长，联盟成员大多来自阜阳八个县市区的神经外科医师，也有北京、上海、南京、合肥等城市的知名神经外科专家、教授。

  阜阳神经外科联盟，提高了本地区医疗水平，也减少了当地病人去大医院的来回奔波，降低了整个医疗费用的支出，实现了病人在家门口就可以和全国各地的知名专家面对面的看病诊疗，也能够享受到知名专家教授来阜的会诊手术。

  神经外科目前开展的手术：各种程度的颅脑创伤手术救治；高血压脑出血的开颅及微创手术；颅内肿瘤与椎管内肿瘤及占位病灶如脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、神经纤维瘤、脑脓肿、髓内肿瘤、脊膜瘤等显微手术；神经外科内镜手术；开展先天性疾病如脑积水、脊髓空洞症、脊髓脊膜膨出等手术；颅骨缺损的颅骨成形术；三叉神经痛、面肌痉挛等功能性神经外科手术；脑血管疾病（如脑动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病）的诊断（CTA、DSA）与手术治疗；急性大面积脑梗死的治疗；癫痫病的药物治疗和癫痫病灶的外科手术治疗。

（文、图/院办宣传科）