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一例骶尾部巨大压疮的救治历程

发布日期:2020-05-02 浏览次数:964

  患者李阿姨,高血压30多年,10年前脑梗后生活不能自理,3月前摔伤致左股骨骨折后卧床1个月导致骶尾部巨大压疮,曾辗转阜阳几家三级大医院求治,医生均建议其去合肥省级医院治疗,当时正值新冠肺炎疫情最严重时,交通管制,出行不便,正当患者及家人一筹莫展之时,经熟人介绍(2019年3月份一位百岁老人4期巨大压疮在阜阳民生医院普外科治愈出院),李阿姨于1月26日(正月初二)慕名来到阜阳民生医院普外科,找到尹其梅护士长,请求治疗压疮。

  这是当时首次来的图片,不可分期,伤口表面发黑,流恶臭浓液,伤口周围红肿,而且患者持续高热,体温达到39摄氏度,医生下达病重。


  经过清创后,发现该伤口长7厘米,宽7厘米,深5厘米,深达骨膜,且四周均有4到5厘米的潜行,其中肛门方向潜行达到9厘米,如果再晚来几天,直肠将会损伤,形成肛瘘,大便就要从伤口流出来了,后果真是不堪设想。


  经过清创和换药,清除坏死组织加上用敏感抗生素,患者伤口感染很快得到控制,体温正常,伤口由开始的一天多次换药到一天一次换药,再到2天一次换药,伤口颜色也由黑色到黄色,再到红色,肉芽开始生长。

  为促进伤口肉芽生长,加快伤口愈合,换药加VSD负压引流。

  伤口床准备好后,患者于4月8日在椎管内麻醉下行肌皮瓣转移术,术后10天患者出院,原来预期需要半年才能愈合的伤口,没想到在短短的3个月就愈合出院。

  患者及家属为表示对普外科全体医护人员的感谢,今天特地送了鲜花和旌旗。

  尹其梅:普外科护士长,主管护师,国际造口治疗师,安徽省伤口造口专科护士,国家级高级催乳师,曾在南京军区总医院、安徽省立医院等省内外十多家三甲医院伤口造口门诊进修学习。擅长:压疮、手术后伤口感染、静脉溃疡、糖尿病足、各种造口并发症的处理和护理以及失禁性皮炎的治疗.

  多篇论文在护理核心期刊杂志社上发表、参与研制的 【仙人掌加酒精湿敷治疗脂肪乳渗漏的疗效研究】 项目,为省级科技成果奖。

(图、文/普外科