我院为“马蹄内翻足”脑瘫患儿成功实施矫形手术

近日，阜阳民生医院手足外科迎来了这样一位特殊的患儿小柯，据其父讲述:在小柯半岁时表现和别的孩子不同，到上海复旦大学附属儿童医院诊断为“脑性瘫痪”，随后在上海松江医院进行了3年的康复训练，因经济困难中断，回阜阳老家交由爷爷奶奶照料，当时走路基本还行，但随着年龄增长，下肢畸形情况愈发严重，双脚内翻如扭麻花样无法着地，痉挛抽筋加重，丧失行走能力。多次于上海、北京等地知名医院寻求手术治疗接连被拒。

手术前

手术后

随着年龄增长，畸形逐渐加重，小柯一家备受煎熬，只能通过手术矫正两只脚的畸形，才有希望进一步进行康复行走。当小柯一家慕名来到阜阳民生医院手足外科后，刘本全主任为小柯做了认真细致的查体和评估。脑瘫患儿一般由于肢体多发严重畸形、肌张力异常、智力障碍等一系列因素，决定治疗效果存在很多不确定性，如果放弃手术，肢体骨和关节发育畸形必将逐渐加重，双足不能着地，丧失下地行走的康复机会和希望，必将发展为终身以轮椅为伴。通过手术进行高选择性神经运动支切断，解决肌痉挛问题，通过跟腱延长和多组肌腱移位功能重建的方式平衡足内、外侧肌力，以求为后期的功能康复提供能放平负重的双足，同时预防骨关节发育畸形的进一步加重。手外科团队认真讨论病情及查阅相关文献后拟行“选择性胫神经肌支切断结合跟腱延长术及胫骨后肌腱移位功能重建术”，该手术需要术者具备的扎实的解剖学基础和娴熟的显微操作技术，术中精确无误的分离出胫神经及其各个分支，通过麻醉科微电极神经刺激仪进行判断。并根据肌张力情况选择性切断部分胫神经肌支，该手术能有效解决患儿小腿后肌群痉挛、肌张力高问题。

经和多次家属沟通后，在麻醉科和手术室护理团队的共同协助下，经4个多小时的努力，手术顺利完成，术后患儿病情平稳，家属对足部畸形矫正程度效果非常满意，期待小柯早日康复！

手术后

手术后

刘本全主任说，脑瘫患儿多数会遗留严重残疾，为家庭和社会带来沉着负担，希望通过针对不同的病情，制定个性化的治疗方案，为阜阳市及周边地区更多特殊家庭提供“改变命运”的机会，改善社会残障人群的生活质量，为健康中国添砖加瓦。

来源：手足外科