四次植皮手术让他“浴火”重生

75岁的李老退休前是颍东区某村的一名村医，9月10日，家中的液化器突然起火爆炸，李老不幸被烧伤。紧急送医后，发现李老面、头、颈、四肢、背部均被烧伤，面积达到76%，经诊断为三度深度烧伤，且伴有吸入性呼吸道损伤。

在某市直医院治疗21天后，李老病情不断恶化，高热不退，开始出现严重贫血，低蛋白血症，败血症等一系列并发症。在尝试了多种医疗手段均未好转，院方也劝家属放弃治疗。

10月1日，抱着最后一丝希望的李老和家人来到阜阳民生医院。民生医院烧伤科主任，副主任医师陶仁清及烧伤科医护人员对其进行了全面检查，制定详细治疗方案。根据李老病情，因长期使用抗生素，导致创面铜绿假单胞细菌感染，由于大面积烧伤，体液的渗出，机体消耗殆尽，出现严重贫血，低蛋白血症，同时低蛋白血症造成胸腔大量积液。

情况十分危急，烧伤科对李老进行首先进行控制感染、抗休克治疗，加强创面换药，纠正严重贫血，低蛋白血症，同时进行胸腔插管排液。待基本情况改善后，制定分期分批手术。由于李老烧伤创面较大，且血浆持续外渗，住院期间李老输血总量达到9000毫升，这几乎相当于两个正常成年人全身血量。病情暂时稳定后，前后经过四次植皮手术，分别从头、胸腹部取皮，移植到全身多处创伤创面上。在民生医院烧伤科、手术室、麻醉科医务人员的共同努力下，术后李老恢复良好，目前创伤已全部愈合。

住院期间，李老对烧伤科医护人员的高超医技和精心的护理十分感激，家属更直言“民生医院给了我们第二次生命”。出院当天，李老家属特意送来“医技精湛，妙手回春”的锦旗以表达内心谢意，并称此次求医过程改变了我们过去对民营医院态度及看法，在民生医院也感受到了规范、专业的医疗和护理服务水平。

科室介绍

我院烧伤科经过全科医护人员的共同努力，积累丰富的烧伤治疗经验，特别是大面积烧伤、呼吸道烧伤及电击伤、压疮和慢性溃疡修复等治疗经验，在抗休克，抗感染和创面处理及修复方面也逐渐建立一套比较实用的措施。烧伤科能够诊治各种原因所在的烧伤（烫伤，火焰烧伤，电击伤，热挤压伤，化学物质烧伤，放射学损伤）等，特别是大面积烧伤救治，小儿大面积重度烧伤的治疗，烧伤后期残余创面的处理等，采用高效的药物，先进治疗技术和方法，取得较好的治疗效果，在阜阳处于领先地位。在烧伤后瘢痕的预防和治疗方面，采用综合的处理方法，使外观损毁，功能障碍，畸形和残废减轻到最低的程度。对热压伤，肿瘤切除后形成的组织缺损，大面积皮肤剥脱性皮肤疾患以及各种难治性慢性溃疡，包括放射学溃疡，糖尿病足，褥疮和其他慢性溃疡等皮肤组织感染的处理也有一技术之长。

目前，我院烧伤科能够开展的高难度的手术，术种类型有如下；1.微粒自体皮，大张异体皮混合移植术；2.烧伤后高位截肢术；3.深度烧伤创面早期切削痂植皮术，4.大面积深度烧伤创面早期切痂+自体网状皮片植皮手术5.高压线电击伤，皮瓣移植术；6.褥疮扩创皮瓣转移术。

陶仁清 

原阜阳市医院烧伤科主任，中华医学会安徽省烧伤分会常委，安徽整形分会委员，中华医学会安徽省修复重建委员。进修於上海交通大学第九人民医院烧伤整形科。从医四十多年，对大面积烧伤救治以及烧伤后期疤痕畸形手术修复积累了丰富经验。有多种手术如隆鼻，重睑及婴儿唇裂早期修复均填补了我区空白。特别是特大面积烧伤早期切削痂，进行MEEK微粒皮移植挽救不少病人生命。在烧伤病人治疗积累大量经验，发表了学术论文十余篇。

图文：马思源、刘振扬

编辑：郝亮亮

审核：大地

来源：院宣传部、烧伤科