科普一下： 微能量医学（上） 【 第8期 】

主讲人：郭应禄-院士，北京大学第一医院 名誉院长

（采访）郭院士，欢迎您今天来到《医学微视》，今天我们来聊一聊微能量医学。我们知道您成功主持研制了中国第一台体外冲击波碎石的样机，首先您跟我们介绍一下，像冲击波这样子的外部能量，它是怎么样应用到医学上面的呢？

这话要讲起来挺长。冲击波给人的概念，它是个杀人武器。咱们大家看过“两弹一星”的短视频，那时候周总理就问钱学森钱老，他就说你看咱们参加的这些人，好多都是外行，大家都穿着军人衣服，你能不能给他们讲讲，原子弹或者氢弹的道理。

后来钱老说什么，他说有一定的困难，想找点参考书都没有，他能看到的只有一个美国人写的，书的名字就叫冲击波。这就说明大家都不太了解，但是要说点事例就容易了。比如说二次世界大战，美国人两颗原子弹扔到了日本的两个城市，立刻他就投降了，就说明它的威力，这一颗下去以后，整个城市就被破坏。所以它的威力很大。

但是这么一个杀人武器怎么就变成了为人民服务或者是医疗器械的工具呢？那就是要科学家的努力了。科学家那时候，当时好多人就看到这个现象，但是主要发明这个机器的是德国一个飞机制造厂，他们通过飞机在天上飞的过程当中，有时候不知道怎么着，飞机上的油漆或者什么就被破坏，可是没大的破坏。

就经过科学家的研究以后，就觉得是冲击波造成。所以他们就有个想法，能不能把这个东西，能量降得低低的，对人体没有太大损害的时候，能够把身体里边有些东西给它破坏了，那时候最早想到的就是肾结石。经过最后努力以后，就变成一个小的这么一个东西，然后它能让冲击波出来。

那时候冲击波出来以后，冲击波要从这个机器到身体里边的结石有一段距离，这段距离，除了身体以外，如果要是空气的话，能量大幅度的下降，那就要在一个介质中传播过去，这个介质是什么东西？当时想到的就是水。所以最早的冲击波碎石机，人需要泡在水中，就像咱们的洗澡盆里边似的，然后对准了再打，就是这么一个过程。

这个东西经过皮肤、经过肌肉的时候，基本上不发生损伤，当然能量再大点，或者时间长点也会有一些损伤，但是更主要的是，它出来这么多的能量，然后经过聚焦，越来越往一块走，尖这个地方是力量最大的。

他把这个数据算好了以后，结石多深，然后从这个东西正好对上结石，当然这是科学，能对上。对上以后，开始打大概2000次左右，石头就可以裂碎了，这在医学上是个很大的进步。

我自己就是个结石病人，我的结石也就这么大，比黄豆大点，比豌豆、蚕豆小点，长在这输尿管上边肾盂出来的地方。但是当时1970年，我们师兄给我做手术，在我的腰上做了1.2尺的大口子，为什么呢？

肾脏离皮肤很远，切的刀口小了看不见，必须得切大了，能看见，切开后再缝上。但是有了碎石机以后就完全不一样了，人躺在这水里边，打这么2000次左右，自己就尿出去了，它就变成粉末了。

随着科学的进展，老让一个人躺在水里，咱不说痛苦、不痛苦，主要是麻烦，所以最后就把这个机器前边，这不是机器出冲击波嘛，前边搁个橡皮囊，橡皮囊里边添上水，水就不上别处去了，这个冲击波出来经过的还是水，橡皮囊就紧贴着身上，打什么地方，它就贴在什么地方，这样就解决了这个空气里边能量损失的事儿了。

（采访）就是您说的冲击波，我们通过水的介质，它的能量是不会衰减的，是吗？

水的话，也不能说一点不衰减，衰减得很少，但是在空气里，那就减得多。所以为了使它的作用到了目标物的话，就要加点水，到现在为止，也还是这么个道理，所有的冲击波机器前面都有个水囊。

（采访）郭院士，我们这个冲击波除了能够用在肾结石的治疗上面，还能治疗什么疾病？

这还有个进程。什么叫进程？最初的对象是肾结石，石头要打碎能量就大了，你要打碎石头的能量都打在正常组织上，它也能破坏。所以就在后来，既然降低了能量能治病，能不能再低点，就不是治石头，就像你说的能不能治其他病？确实能。

最初开始时候，譬如我一个研究生，我就说既然能把石头都打碎了，能不能把肿瘤给打碎了，不就治肿瘤了吗？但是他做的试验结果，打肿瘤打不碎。但是能把它打得睡了觉，就是休眠，过些日子还能活。

这就给人一个印象，打在正常细胞上，只要调整了能量的话，可能它就不损伤，或者是很少损伤组织了。所以把这个能量降低以后，因为最初是打石头嘛，所以后来就跟石头接近的话，就开始治骨科的病。

有一种人，骨折了，骨头折了，从道理上说过些日子就长上了，但是也有的病人，他过了3个月、4个月，甚至半年还长不上，拿这冲击波打打，它就长上了，过几天很明显就长上了。

同样的，再扩大点就是股骨头坏死，咱们非典的时候（糖皮质激素冲击治疗），合并症就是股骨头坏死，坏死严重的话，就需要把那破的股骨头去掉，换一个钢的。但是有了冲击波以后，当然也不是到最后烂的都没有了，里边刚刚发生病变比较早的时候打，股骨头可以恢复，手术就不做了。你看，骨折不愈合，它可以长上了，坏了的股骨头可以重新长起来，所以就越用越多。

在骨科好多疾病，比如网球肘、肩关节周围炎的疼痛，打完以后就可以不疼了，就好了。遇到我们泌尿科的话，比如说前列腺炎，或者骨盆疼痛综合征，甚至阳痿都能治，甚至美容科，打打脸，好多用途。比如说缺血性心脏病，打完了以后，它因为增加血循环了，它也治病，所以范围就很广。现在为什么管它叫做微能量医学，就是说这是医学领域里面又出了一个新的领域。

(来源：医学微视   编辑/ 郝亮)