阜阳民生医院麻醉科首次开展感觉运动分离麻醉

5月14日，阜阳民生医院骨科为一位巨大型椎间盘脱入椎管，引起马尾神经症状伴有左下肢放射性麻痛、行走跛行的患者行椎板间入路经椎间孔镜下脱出髓核摘除术，麻醉科首次为患者实施感觉、运动分离麻醉，术中患者感觉良好。

麻醉科主任阮玉琴说，此次手术中实施感觉、运动分离麻醉是建院来第一例，整个麻醉手术时间不到2小时。所谓“运动和感觉分离”，表现为麻醉药物能够在保持患者不痛的同时，保留患者一定限度的自由活动，使得患者能够做出一些动作来配合手术；简单地讲就是不痛还能动。这种麻醉让患者手术舒适无痛，同时，骨科医生又能随时让患者活动下肢，防止神经损伤，安心手术；减少了局麻实施手术的疼痛引起的心率增快，血压高低不稳，造成心，脑，肾等的灌注不良反应，促进患者更好的愈后；术后很少影响尿液排出，减少导尿造成的尿道损伤。

目前，阜阳民生医院麻醉科除住院手术麻醉外，还开展了无痛胃肠镜及镇静镇痛下膀胱镜检查术等门诊手术麻醉。

麻醉科普：

分离麻醉成为未来新方向

随着医疗技术的发展，麻醉机的各项功能越来越齐全，麻醉药效价越来越优化，各项监测手段越来越完善，全身麻醉也越来越多地被患者接受。在高科技和大数据的支持下，升级版麻醉在未来一定会出现，那就是分离麻醉。

在分离麻醉下，患者是清醒的，感觉快乐和愉悦，但全身肌肉松弛，没有疼痛感，可耐受手术。分离麻醉就是“麻”和“醉”的分离：对手术刺激无疼痛感，无肌紧张，可以理解为“麻”，即麻木；手术时大脑清醒，感觉快乐和愉悦，可以理解为“醉”，即陶醉。

分离麻醉如何才能实现呢？脑机接口的接入可以帮助临床解决这个难题。现代医学已经可以越来越清晰地分辨感觉神经和运动神经的信号传导，越来越清晰地区分触觉、痛觉信号传导。脑机接口可以整合大脑皮层各个功能区域的功能，分离传导信号，过滤掉痛觉信号，使人体对手术刺激无疼痛感，无肌紧张，完全达到手术要求。调节触觉信号，可使人倍感舒适、松弛，这样就能使手术的安全性、舒适性大大提升。

可以预见，在分离麻醉下，即使是接受一台脑外科手术，患者在手术台上也可以聆听悦耳音乐，和家人轻松聊天，甚至看一场电影，美妙无比。全身麻醉下可以完成身体各个部位的手术，分离麻醉亦可实现。两者最大的区别是全身麻醉时患者没有意识，分离麻醉时患者清醒，而且快乐、愉悦。因此，分离麻醉是全身麻醉的升级版，而且是一种颠覆性的升级。

（来源：麻醉科）