【微创、安全、快速康复】阜阳民生医院DAA髋关节置换术让您朝“换”夕“行”——该技术填补阜阳地区此类微创手术的空白

近日，阜阳民生医院骨科团队在院长、主任医师干阜生带领下，成功开展直接前方入路（DAA）微创全髋关节置换术，填补阜阳地区此类微创手术入路的空白。

今年58岁的闫女士年轻时就患有双侧先天性髋关节发育不良，双侧髋关节骨性关节炎（右侧更重）的疾病，随着年龄的增长，髋关节逐渐变形，闫女士的疼痛感日渐加重，以至于走路、上下楼、蹲起等简单动作都难以完成，平时拄双拐行走，日常生活受到严重影响。闫女士曾四处求医问药，采取过多种保守治疗手段，但均无明显疗效。最终，饱受疼痛折磨的闫女士在家人的陪伴下，慕名来到阜阳民生医院骨科，寻求重回“无痛”生活的希望。阜阳民生医院院长、骨科主任干阜生接诊后，为闫女士进行了详细的病史问询和查体，结合影像检查结果，经过严格细致的评估，闫女士被确诊为双侧先天性髋关节发育不良，双侧髋关节骨性关节炎（右侧更重），建议尽早入院进行全髋关节置换。在医院骨科团队、麻醉科及手术室共同努力下，手术顺利完成，术后当天闫女士即可负重下地；现患者已经出院，术后髋关节功能感觉良好，约定1月后再次就诊我院行左侧髋关节手术。

干阜生说，随着老龄社会的发展，需要行髋关节置换术来治疗的疾病越来越多，如股骨颈骨折、髋关节炎、股骨头坏死及先天性髋关节发育不良（DDH）等。目前行髋关节置换术多采用后侧入路、外侧入路、前外侧入路及直接前入路（DAA）。直接前方入路（DAA）是近年来兴起并且在欧美等发达国家骨科界人工关节置换领域井喷式流行的人工髋关节置换入路，采用此手术入路，关节外科医生才能真正实施微创人工髋关节置换。其技术核心是肌间隙进入,不损伤任何肌肉,具有切口小、术后患肢肌力恢复好、步态恢复快、髋关节脱位率低等优点，且不依赖特殊假体，能达到术后快速康复的目的。

DDA微创全髋关节置换术的优势之一

DAA手术是通过肌肉间隙从前方暴露髋关节并进行手术，手术切口仅有8厘米左右，没有髋周的肌肉或肌腱组织需要被切断，而且这个肌间隙内也没有重要的神经血管经过，因而是非常安全的真正创伤很小的手术。传统的髋关节手术需要切断髋关节后方非常重要的外旋肌群或外侧非常重要的部分臀中肌，软组织的平衡一旦打破，就容易出现脱位等情况。

DDA微创全髋关节置换术的优势之二

DAA手术对于医生来说操作相对还是比较困难的，需要克服比较长的学习曲线，甚至需要专门的培训和学习才能熟练掌握这个技术。但对于患者来说绝对是带来大大的益处。首先，因为不破坏髋周重要的软组织，伴随肌肉肌腱分布的神经不会被破坏，手术后的疼痛感会非常轻微，大约有近一半的患者感觉不到疼痛，手术体验感非常好。其次，术后没有活动限制，只要身体状况许可，麻醉清醒后就可以做任何活动，行走、上厕所都没有限制。在上述两点的综合下，很快就可以出院了，一般来说，正常情况下术后3-4天出院是没有问题的。

DAA微创全髋关节置换术的优势之三

术后出院快，手术切口并发症极少且美观。患者一般的手术出血量不足100毫升，多数不需要下引流管，术后3天基本可以出院，创面大多采用美容缝合使得患者在康复后完全可以由穿短裤覆盖创口。

总之，微创不单是指小切口，微创是一种理念，经典的后外侧入路仍不失为一种好的手术方式；在众多微创全髋关节置换手术入路中，DAA入路是最佳选择。