【医疗科普】阴道镜检查，你了解么？

        随着宫颈癌筛查的普及，阴道镜的应用也越来越受到人们重视。阴道镜是妇科内窥镜之一，在光源照射下，放大观察宫颈、阴道、外阴部位的上皮及其血管，其目的在于发现病变，指导活检，明确诊断及辅导治疗。

      我们民生医院的阴道镜是高清晰光电一体阴道镜，突破了传统阴道检查的局限，利用其优质的光源和高倍放大的清晰图像，实时呈现在电脑显示屏上，可以鉴别极微小的变化，可用于诊断和治疗两个过程。同时，利用阴道镜的数字图像处理及图文报告系统，对观察的影像进行分析、处理、存储及打印等一体化管理，操作简便，有助于提高对癌前病变、癌症等病变的诊断准确率，为宫颈癌的早期诊断提供可靠依据。

哪些情况下需要请阴道镜出马呢？

1宫颈癌筛查试验阳性：

1.子宫颈细胞学检查（TCT）低级别鳞状上皮内病变及以上，或意义不明的不典型鳞状细胞，即大于等于ASCUS及大于等于AGC的腺细胞异常。

2.HPV检测16或18阳性者或其他高危型HPV阳性持续一年以上者。2临床可疑病史和体征

一、患有宫颈方面的疾病，症状比较严重者， 如宫颈糜烂久治不愈、宫颈肥大或桶状宫颈、宫颈赘生物、菜花样或结节样肿物等。

二、 有性交接触性出血、不规则阴道流血及绝经后出血等。

三 、子宫颈锥切术前确定切除范围。

四 、可疑外阴皮肤病变，可疑阴道鳞状上皮内病变，阴道恶性肿瘤等。

五 、下生殖道湿疣

六、 CIN和宫颈癌治疗后随访

阴道镜检查前准备？

术前准备：

1 阴道镜检查最好选择月经干净后3-12天进行；

2 患有急性外阴炎、阴道炎、盆腔炎者，需先抗炎治疗；

3 检查前3天禁止阴道上药，以免损伤上皮，影响阴道镜检查；

4 检查前48小时内避免性生活，检查前24小时禁止妇检、阴道超声检查、阴道冲洗及用药等；

5 绝经后妇女宫颈萎缩，必要时应用雌激素后再进行阴道镜检查；

6可以正常饮食、不需要禁食水。阴道镜检查后的注意事项：

未取活检

 注意休息，保证充足的睡眠，劳逸结合，适当运动，提高免疫力。遵医嘱做好定期复查。

已取活检 

若检查后医生在阴道内放置了纱布条，请于24小时后自行取出!勿忘！（没有放置的可以忽略），检查后禁同房、禁盆浴坐浴2周，避免剧烈运动。检查后可能会出现阴道少量流血，若出血量大于月经最多量，或出现发热等不适症状应及时就诊。

阴道镜检查的优点：

1.可反复检查，无创伤无痛苦，可作为动态观察病变发展和治疗后疗效评判的有效指标；

2.有助于鉴别下生殖道病变的性质；

3.提高活检阳性率；

4.及时发现癌前病变、早期癌；

5.确定病变范围提高治疗的准确性，避免遗漏病变部位或过大范围治疗所造成的不必要损失；

我院宫颈癌前病变的治疗方法有哪些？

1 消融性治疗：电凝治疗

2 切除性治疗：子宫颈环形电切术（LEEP）、冷刀锥切（CKC）、子宫切除术。

阴道镜检查是易学难精的技术，不是为了给您的子宫颈拍几张高清照片，它的价值在于帮助诊断宫颈癌前病变，对早期预防宫颈癌有着重大的意义。若您有TCT或HPV阳性、阴道分泌物异常、宫颈炎症性疾病、同房后出血、不规则阴道流血、外阴阴道肿物等，可以到我院的妇产科门诊做一个全面的阴道镜检查，对于下生殖道的癌前病变做到早发现、早诊断、早治疗。  

地址：阜阳民生医院妇产科（门诊二楼）

电话：0558-3970226

编辑：李梦迪

审核：郝亮亮

来源：妇产科刘金梅