急性肠套叠——熟悉的名、陌生的病 知名专家刘翔教你认识小儿急性肠套叠

  6月13日，在阜阳五院的推荐下，安徽省儿童医院知名专家、儿外科主任医师刘翔接诊一例10月余患儿，经检查系肠套叠，在刘主任的指导下，由我院普外刘振生医生、影像中心范京医生给予灌肠处理，几分钟后顺利解除患儿症状，留院观察一天后，次日办理出院，图为出院前刘主任给予患儿家属进一步指导，家属十分满意。  这也是安徽省儿童医院阜阳院区开诊以来接收的第3例肠套叠患儿。

  肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。临床上常见的是急性肠套叠，慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期，以4～10个月婴儿多见，2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2～3:1。肠套叠一年四季均有发病，以春末夏初发病率最高，可能与上呼吸道感染及病毒感染有关。在我国发病率较高，占婴儿肠梗阻的首位。

  可能许多妈妈对肠套叠有所耳闻，但并不清楚肠套叠最佳治疗时间很短，只有24小时！并且肠套叠是一种可以危及宝宝性命的疾病，肠套叠一旦延误治疗绝对是一件大灾难。

  早期表现有腹痛、呕吐、便血。有一些表现，是宝宝患肠套叠的典型症状。如下：

  1、腹痛、哭闹——肚子疼是肠套叠最早表现出来的症状，但是因为宝宝小，无法用语言表达，所以会出现阵发性的哭闹，疼痛剧烈时还会缩住双腿，或手抓腹部位置，脸色发白，额头出冷汗。

  2、呕吐——宝宝在哭闹时还可能伴有呕吐，一般这种情况出现在宝宝喝完奶后。

  3、腹部有包块——在宝宝右边的腹部可以摸到包块。

  4、便血——在肠套叠发生的8～12个小时后，宝宝会出现便血的情况，大便多是暗红色的，像果酱一样，这种情况说明肠管的黏膜已经处于坏死的边缘了。

  5、便秘——肠套叠有可能将宝宝的肠子堵住，从而发生便秘。所以，宝宝肚子疼又没有大便，就要提高警惕了。

  刘翔提醒：

  作为最危险的婴幼儿急症之一，肠套叠往往来势汹汹，如果不能及时发现，会造成严重后果！关于肠套叠，这些事一定要知道：

  易发年龄：2个月～2岁

  急性肠套叠的高发年龄在2个月～2岁之间。而且，相比较而言，胖嘟嘟的宝宝更受肠套叠的青睐。

  关键时间：48小时内

  如果在发病48小时内宝宝没有脱水表现，肚子不胀，医生会用气灌肠疗法使肠管复位，成功率可达95%以上。而如果套叠的时间超过48小时，宝宝排出了鲜红色的大便，腹胀严重，说明肠管已经缺血、坏死，需要手术治疗。越早发现，越早到医院治疗，宝宝受的痛苦越小。

  就诊科室：小儿外科急诊

  怀疑宝宝是肠套叠，就诊时直接去挂外科急诊，而不要去消化科或普通外科挂号。因为肠套叠是急症，挂外科急诊能够争取时间，尽快处理，减少宝宝的痛苦和疾病进一步发展。

链接：

  儿外科

  安徽省儿童医院阜阳院区小儿外科分小儿骨科、小儿普外科、小儿泌尿科三大亚专科。设有床位22张，拥有江淮名医1人，知名专家2人，主任医师2名，副主任医师5名，主治医师4名。其中孙军教授系江淮名医，小儿骨科主任医师、博士生导师，现担任安徽省儿童医院副院长。刘翔教授系小儿外科主任医师、安徽省医学会原小儿外科主任委员。

  小儿骨科：全国小儿骨科副主任委员单位、安徽省临床重点学科。主要诊治18周岁以下小儿脊柱、四肢及其附属组织（肌肉、肌腱、神经等）的外伤、炎症、畸形、骨病和肿瘤等疾病。在矫治小儿骨关节畸形如发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足和脊柱侧弯以及各种骨关节疾病如小儿骨肿瘤、骨关节感染、臀肌孪缩症、产瘫、脊髓栓系综合症和痉挛性脑瘫等方面经验丰富。

  小儿普外科：收治各类小儿普外科疾病患儿，常规使用微创外科技术治疗小儿常见普外科疾病，如：腹股沟斜疝、阑尾炎、胆总管囊肿、膈疝、食管裂孔疝、下消化出血、先天性巨结肠、卵巢囊肿、肠系膜及大网膜囊肿、脾脏切除术等。腹腔镜技术已经达到国内先进水平，可以在治疗疾病的同时不留下疤痕。

  小儿泌尿科：腹腔镜微创治疗先天性肾积水、重复肾重复输尿管畸形、膀胱输尿管返流、泌尿系肿瘤、性腺发育异常、高位隐睾等疾病。常规开展尿道下裂、两性畸形、隐睾、鞘膜积液、隐匿阴茎、泌尿系外伤等疾病的治疗，达国内领先水平。

（图文/宣传科）