煤气中毒都有哪些症状？如何抢救与预防？ 【 第4期 】

主讲人：朱华栋 主任医师

北京协和医院 急诊科 科室副主任 教授

（采访）关于煤气中毒的早期症状是什么？

煤气的主要成分是一氧化碳，当然还有一些其他的成分，我们主要是指一氧化碳中毒，煤气中毒往往是发生在比如这种密闭的环境里一氧化碳浓度过高或者有毒气体浓度过高，导致吸入过多，再加上通风不良，导致浓度过高，会引起煤气中毒。

如果在冬季往往可能用烧煤采暖或者在家里我们还用那种老式的燃气、热水器的话，都有可能会导致煤气中毒。

煤气中毒发生以后主要的表现的是病人可能会头晕，心慌，然后会有些恶心呕吐不舒服的症状，这是轻度的，再进一步发展可能会导致昏睡，走路都晃悠，然后就慢慢地就意识丧失了，最严重就是已经昏迷了。

如果这个病人在煤气浓度比较高的场所，已经有一些头晕不适的症状的时候，要尽早的要离开这个场所，这是第一位的。尽量避免发生昏迷，如果到发生昏迷，你自己可能就没有能力离开那个场所了。

（采访）发生煤气中毒救治的步骤是什么？

比如你现在家里可能冬天用那个燃煤的东西采暖的那种设备，可能通风不良或者没放烟筒，这时候你突然觉得有不舒服，实际上一氧化碳是没什么特殊气味的，它是无臭无味的，你是闻不出来，你会感觉忽然头晕不舒服恶心吐该怎么办，赶快开窗通风，这时候把这种采暖的设备放到室外，或者你离开那个环境，自己跑到室外有新鲜空气的地方，离开这是最佳的。

如果你在那环境再继续待下去可能就发展到昏睡昏迷，往往这个病人口唇一般都是樱桃红色，面色特别红润，看着特别好，因为我们一氧化碳中毒，煤气中毒往往是因为碳氧血红蛋白含量增高，碳氧血红蛋白是不带携氧能力的，像我们正常血里头是氧合血红蛋白给我们各个脏器供氧的，碳氧血红蛋白不能把我们的氧气释放出来，所以在这种情况就导致中毒了该怎么办？

如果外人发现在这种的媒气浓度高的这种的场所里突然有人躺地上，你高度怀疑煤气中毒，赶快给他离开这个环境，然后放到一个通风有新鲜空气的地方。

如果还没醒过来第一时间要送到医院，因为煤气中毒即使当时也不容易醒过来，可能还有一些不良的一些反应，严重的会导致死亡，会有一些很严重的并发症发生，煤气中毒是一个致命的疾病。

（采访）关于煤气中毒还是应该防范于未然。

对，以防为主。

（采访）怎么预防煤气中毒。

首先你可能用采暖这种烧煤设施的时候，一定要注意密闭是不是严的，因为往往这个媒气是在这种煤燃烧不完全的情况下会释放出一氧化碳。

还有家里使用这种燃气的时候要选择合格的品牌，老式的那种燃气、热水器的往往可能会有一些排气各方面的隐患，要及时的更换。

再一个还有一些特殊的情况下，比如我们在长时间开车的时候，如果车里发动机运转，车厢处于秘密环境，有可能导致一氧化碳中毒的发生。

所以大家一定要注意，就是说只要有这种煤气产生的场所，一定要注意开窗通风，避免这种隐患的发生是非常重要的。

来自：医学微视，编辑：郝亮