医学科普——脑血管造影术（DSA）

神经内科住院的病人，尤其是那些患有脑血管疾病的患者，经常会从医生那里听到建议进行“脑血管造影（DSA）”的检查。那么，DSA到底是什么检查？他又适合哪些人群呢？

一  什么是DSA

DSA(Digital Subtraction Angiography，数字减影血管造影)是一种高端的医学影像技术，广泛应用于血管系统疾病的诊断和治疗。它通过对比不同时间拍摄的影像，去除非血管结构，实现血管清晰成像。

二  脑血管造影检查适合哪些人

1.怀疑血管本身病变或寻找脑血管病病因

2.怀疑脑静脉病变

3.脑内或蛛网膜下腔出血病因检查

4.头面部富血性肿瘤术前检查

5.了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型

6.实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系

7.急性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内治疗

8.头面部及颅内血管性疾病的治疗后复查

三  脑血管造影的禁忌症有哪些

1. 对造影剂和麻醉剂严重过敏者

2. 严重出血倾向或出血性疾病者

3. 未能控制的严重高血压患者

4. 严重肝、肾、心、肺功能障碍者

5. 全身感染未控制或穿刺部位局部感染者

病 例 分 享

病例一：患者里李某，今年49岁。于一个月前无明显诱因出现头胀、口唇及舌麻木，当地医院为其进行了头颈CTA检查。结果显示，患者头颈部动脉粥样硬化明显，颅内多支动脉不同程度狭窄，建议进一步行DSA检查。一月中旬，李某来到阜阳民生医院脑、神经脊柱中心就诊，诊断为“脑动脉狭窄”。为进一步明确患者颅内血管情况，上海冬雷脑科医院高级主诊专家郑佳佳在充分评估患者病情并完善相关术前准备后，为患者实施了行经股动脉全脑血管造影术（DSA）。手术过程十分顺利，术中及术后，患者均未出现不适，术后第二天即可下床。

病例二：患者为59岁男性，五个月前因脑梗死在当地医院住院治疗，病情有所好转。近日，患者来到阜阳民生医院脑、神经脊柱中心就诊，检查后中心以患者“脑动脉瘤”收住入院。上海冬雷脑科医院高级主诊专家郑佳佳为患者实施了于经皮股动脉穿刺脑血管造影术。手术顺利，DSA显影清晰，诊断精准明确，术后第二天即办理出院。

脑血管造影术（DSA）是诊断脑血管疾病的金标准，也是颅内血管疾病介入治疗的基础和前提。目前，阜阳民生医院脑、神经脊柱中心开展的神经介入诊疗项目有：脑血管造影，神经介入手术治疗、脑动脉瘤血管内栓塞，脑血管狭窄支架植入，急性脑梗塞取栓治疗等，并由上海冬雷脑科专家亲自为每一位患者制定个性化精准的治疗方案，进行针对性的治疗，实现真正的“对症下药”。

编辑：胡浏兰

来源：脑、神经脊柱中心-神经内科