颍东区城乡医保调整方案

为提高参保居民的受益度，经广泛征求参保居民及协议医疗机构意见，在请示市卫计委领导同意后，在颍东区医保基金可承受范围之内，现对《阜城三区新型农村合作医疗和大病保险统筹补偿指导方案（2018版）》进行部份调整。   

一、慢性病门诊补偿   

将原方案中慢性活动性肝炎、强直性脊柱炎、脑瘫（小于7岁）三种常见慢性病调整为特殊慢性病，按照特殊慢性病政策进行报补。   

二、普通门诊补偿   

将单次门诊处方费用封顶（包括一般诊疗费）普通卫生院由55元提高至75元，村卫生室由25元提高至50元   

三、大额普通门诊补偿   

将大额普通门诊起付线由按省同级同类医院标准改为起付线按500元执行。   

四、观察门诊   

在区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）需要连续治疗3天以上，又达不到住院标准且不属于慢性病范畴，对符合补偿范围的费用60%补偿，单次补偿封顶为600元，设起付线50元，参保年度同一病人最多执行4次。